Косоглазие у детей Что такое страбизм (косоглазие)?Страбизм — это распространенное заболевание глаз, особенно часто встречающееся у детей. Оно характеризуется неправильным расположением глаз, которые смотрят в разные стороны, что создает ощущение их смещения. Один глаз может смотреть прямо вперед, в то время как другой может быть направлен внутрь, наружу, вверх или вниз. Это смещение может наблюдаться как в одном глазу, так и в обоих одновременно.
Шесть глазных мышц, контролирующих движение глаз
Каждый глаз имеет шесть мышц, которые отвечают за его движение. Одна мышца отвечает за движение глаза вправо, а другая — влево. Остальные четыре мышцы контролируют движение глаза вверх, вниз и под углом. Чтобы сфокусироваться на одном изображении, все шесть мышц должны работать согласованно.
Влияние косоглазия на зрение
- Косоглазие может оказывать значительное влияние на зрение, поскольку для правильного видения оба глаза должны быть направлены в одну точку. Если в детстве глаза ребенка были выровнены, его зрение должно развиваться нормально. Однако, если этого не произошло, может развиться состояние, известное как амблиопия, при котором зрение в смещенном глазу становится менее четким.
Что вызывает страбизм (косоглазие)?Существует множество факторов, по которым глаза ребенка могут смотреть в разные стороны. Одной из наиболее распространенных причин является близорукость или дальнозоркость. Если зрение ребенка нечёткое из-за этих нарушений, его глазам приходится прилагать дополнительные усилия, чтобы видеть ясно. Это напряжение может привести к тому, что глаза будут сходиться или расходиться. Однако, когда такие дети носят очки для улучшения зрения, их выравнивание глаз также может улучшиться.
Другие причины косоглазия включают:
- преждевременные роды;
- неврологические расстройства, связанные с мозгом;
- синдром Дауна.
Катаракта (помутнение прозрачного хрусталика глаза) или травма глаза также могут стать причиной косоглазия. Наличие родственников с косоглазием может увеличить риск его возникновения у ребенка. Однако у многих детей косоглазие может развиться без явной причины.
Как косоглазие влияет на зрение?При нормальном зрении оба глаза направлены в одну и ту же точку. Наш мозг объединяет два изображения от глаз в одно трёхмерное (3-D) изображение, что позволяет нам определять, насколько близко или далеко от нас находится объект (это называется восприятием глубины).
Когда один глаз не выровнен, каждый глаз посылает в мозг свой собственный сигнал. У маленького ребёнка мозг учится игнорировать изображение от смещённого глаза. Вместо этого он воспринимает только изображение от прямого или лучше видящего глаза. В результате восприятие глубины может быть нарушено.
Признаки косоглазия
Вы можете заметить, что глаза вашего ребёнка смотрят в разные стороны одновременно. Вы также можете обратить внимание, что ваш ребёнок закрывает один глаз или наклоняет голову, когда смотрит на объект. Это может быть способом заставить оба глаза работать вместе, что является признаком косоглазия.
Педиатр вашего ребёнка, школьная медсестра или учитель также могут заметить эти признаки. Если вы подозреваете, что у вашего ребёнка может быть косоглазие, рекомендуется обратиться к детскому офтальмологу для проведения полного обследования глаз.
ПсевдострабизмКогда дети младше одного года, их глаза могут казаться скошенными, хотя на самом деле это не так. Это состояние известно как «псевдострабизм». Обычно оно возникает из-за особенностей строения лица, таких как широкий или плоский нос, а также складка кожи на внутреннем веке.
Ребенок может перерасти псевдострабизм, но не косоглазие.
Псевдострабизм. Хотя глаза кажутся смещенными, свет отражается в одном и том же месте в обоих глазах.Фотография, иллюстрирующая нецентральное отражение света в левом глазу, что является признаком косоглазия.Типы косоглазия
Существует три основных типа косоглазия:
- Эзотропия — это когда один из глаз смещается внутрь, по направлению к носу.
- Экзотропия — это когда один из глаз движется наружу, по направлению к уху.
- Гипертропия — это когда один глаз смотрит выше другого.
Лечение косоглазия (страбизма)Очки
Иногда косоглазие можно лечить с помощью очков. Если зрение ребенка размыто из-за близорукости или дальнозоркости, ему, возможно, приходится напрягаться, чтобы ясно видеть. Это напряжение может привести к тому, что глаза скосятся или разойдутся. В таких случаях очки могут исправить косоглазие.
Наложение повязки или глазные капли
Офтальмолог может порекомендовать наложение повязки или применение глазных капель, чтобы укрепить слабый глаз ребенка. Это может помочь ребенку держать глаза прямо.
В некоторых случаях для выпрямления глаз требуется операция на глазных мышцах.
Офтальмологи вашего ребенка помогут определить наилучшее лечение для него.
Хирургия косоглазия (страбизма)
Хирургическое вмешательство часто используется для исправления положения глаз у детей. Детские офтальмологи обладают специальными знаниями и навыками, чтобы провести эту операцию безопасно и эффективно на глазах детей.
Пока ребенок находится под общим наркозом, офтальмолог делает небольшой надрез в ткани, покрывающей глаз, чтобы найти глазные мышцы внутри глазницы. Хирург может ослабить мышцу, чтобы она тянула меньше, или напрячь ее, чтобы она тянула сильнее. Это может потребоваться как на одном, так и на обоих глазах. Некоторым детям может потребоваться вторая операция для окончательного выравнивания глаз.
После операции большинство детей могут вернуться к своей повседневной жизни примерно через 2–3 дня.
Как и при любой операции, существуют риски, связанные с операцией по поводу косоглазия. Хотя они редки, они могут быть серьезными. Ваш офтальмолог обсудит эти риски и преимущества операции.
Важно помнить, что операция по устранению косоглазия не заменяет очки, повязку или коррекцию зрения, если их также рекомендует офтальмолог.